七律中医四诊

七律 中医四诊

七律：中医四诊和诗友桃李不言。

春秋战国时代的民间医生扁鹊，对四诊法的形成与确立，曾经作出了巨大的贡献。

素问·脉要精微论说：诊法何如？…切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分可见诊法就是对人体进行全面诊察的方法，借以判断人的健康与疾病状态。

望诊。

是用肉眼观察病人外部的神、色、形、态，以及各种排泄物（如痰、粪、脓、血、尿、月经和血带等）来推断疾病的方法。

七律 望诊。

颊青唇紫明心肺。

目赤脸黄辩胆肝。

痤疮若豆需清火。

华发如霜应早眠。

苍白喘微中气短。

四时调和保周全。

桃李原玉。

望诊。

体分胖瘦殊途远。

苔辨寒温一了然。

五色面浮诚不谬。

双眸神溢岂无缘。

须知诸内形诸外。

色脉相参可万全。

――――。

七律格律：

平起首句入韵。

〇平〇仄仄平平，〇仄平平仄仄平。

〇仄〇平平仄仄，〇平〇仄仄平平。

〇平〇仄平平仄，〇仄平平仄仄平。

〇仄〇平平仄仄，〇平〇仄仄平平。

〇――表示可平可仄。

闻诊。

是通过医生的听觉和嗅觉，收集病人说话的声音和呼吸咳嗽散发出来的气味等材料，作为判断病证的参考。

七律 闻诊。

声若洪钟阳旺盛。

话如私语血虚亏。

甜腻口气需查验。

腐臭肌肤莫蹙眉。

消渴痰湿明深浅。

病因详察证夷危。

桃李原玉。

闻诊。

实为气盛何须论。

虚者声微未可疑。

百病销磨殊气味。

三才明鉴有蛛丝。

昔贤传世多经典。

诗浅言深总不离。

问诊。

是医生通过跟病人或知情人，了解病人的主观症状、疾病发生及演变过程、治疗经历等情况，作为诊断依据的方法。

七律 问诊。

便秘便溏虚实了。

汗多汗少热寒殊。

头晕脑疼风痰理。

胃纳睡眠表里梳。

病史逐条休马虎。

酌情施治定能除。

桃李原玉。

问诊。

寒热头身胸二便。

饮食烦渴汗如珠。

妇人带产经迟速。

童稚麻疳痘有无。

旧病新因皆问遍。

临机决断莫踌躇。

切诊。

主要是切脉，也包括对病人体表一定部位的触诊。中医切脉大多是用手指切按病人的桡动脉处（腕部的寸口）根据病人体表动脉搏动显现的部位、频率、强度、节律和脉波形态等因素组成的综合征象，来了解病人所患病证的内在变化。

七律 切诊。

涩乃瘀阻经络堵。

滑缘脾滞湿痰生。

弦为肝火如珠扣。

芤是血虚若葱青。

结”代”成因心律乱。

六邪正气漫无形。

按：涩、滑、弦、芤、结、代：脉象之一。六邪：风、寒、暑、湿、燥、热，又叫六气。

桃李原玉。

切诊。

迟数浮沉存一念。

虚实寒热岂流萤。

存无胃气知生死。

表里相依判重轻。

堪叹千年真国粹。

似非还是付无形。

以上诊断疾病的四种方法彼此之间不是孤立的，是相互的。中医历来强调四诊合参这就是说，必须将四诊收集到的病情，进行综合分析，去粗取精，去伪存真，才能作出由表及里的全面的科学判断。

特点及原理。

四诊具有直观性和朴素性的特点，在感官所及的范围内，直接地获取信息，医生即刻进行分析综合，及时做出判断。四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的，是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。物质世界的统一性和普遍，就是四诊原理的理论基础。

史料记载。

据《史记·扁鹊传》记载：有一次扁鹊行医到晋国，正遇上赵简子患重病，已经5天，不省人事。他的亲人和幕僚非常担心，请扁鹊来给赵简子治病。扁鹊通过切脉，察觉赵简子的心脏还在轻微跳动，又通过问诊，了解到当时晋国的政治斗争非常激烈，于是断定赵简子是由于在政治斗争中用脑过度，一时，并没有死。经过扁鹊精心治疗，3天之内，赵简子的病就好了。这说明，扁鹊非常精通四诊法。 四诊法有深刻的科学基础。中国古代医学经典《内经》上说：人与天地相参也，与日月相应也。这就是说，人与外界环境是统一的，外界环境对人体机能的活动有影响。外界环境包括自然环境和社会环境。人是自然界进化的产物。一定的自然环境又是人类赖以生存的必要条件。人与自然环境有着物质的同一性。自然环境对人体机能的影响涉及到许多方面，如季节气候的变化，区域环境的差异等等。就连一天24小时的变化对人体机能的活动也产生一定的作用。《内经》指出：故阳气者，一日而主外，平旦阳气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭也就是说，人体内阳气的活动呈现出规律性的昼夜波动。而这一变化趋势与现代生理学研究所揭示的人体温度日波动曲线是十分吻合的。现代时间生物学研究表明，几乎人体所有的机能活动都有着似昼夜的节律性变化。科学事实证明，古代中医学的认识是很正确的。至于剧烈的社会环境对人身心机能的影响就更大。上面谈到的那个赵简子，因为在政治斗争中用脑过度而不省人事，就是一个明显的例证。所以，中国古代医学家很重视问诊，通过问诊，了解患者生病的外界环境，有助于寻找到病证的根源和病变的本质，从而确诊。 古代中医学还认为，人是一个有机的整体。各种脏腑器官、组织在生理和病理上是相互、相互影响的。有诸内，必形诸外也就是说，机体的外部表象与内部情况存在着确定的相应关系。这就决定了医生可以通过望诊、闻诊、切诊，观察患者外在的病理表现，揣测内在脏腑的病变情况，从而确诊。