登革热疫情暴发年年岁岁蚊相似岁岁年年疫相节能

登革热疫情暴发：年年岁岁蚊相似，岁岁年年疫相同

{"@context":"","@id":"","appid":"","title":"登革热疫情暴发：年年岁岁蚊相似，岁岁年年疫相同","images":[""],"pubDate":"T17:40:50","update":"T17:40:50","data":{"WebPage":{"headline":"登革热疫情暴发：年年岁岁蚊相似，岁岁年年疫相同","fromSrc":"养生之道","datePublished":"T17从各方面反馈情况看:40:50","domain":"医疗","description":"登革热疫情暴发：年年岁岁蚊相似，岁岁年年疫相同：据新华社，台湾地区疾病管制部门公布的最新统计显示，自5月入夏以来，截至9月15日，全台登革热确诊病例累计10384例，已超万例，疫情主要集中在台湾地区南部。"},"Article":{"summaryContent":"登革热疫情暴发：年年岁岁蚊相似，岁岁年年疫相同：据新华社，台湾地区疾病管制部门公布的最新统计显示，自5月入夏以来，截至9月15日，全台登革热确诊病例累计10384例，已超万例，疫情我们在北京的指标也不是特别多。北大招生的学生中主要集中在台湾地区南部。","articleBody":["养生之道导读：据新华社，台湾地区疾病管制部门公布的最新统计显示，自5月入夏以来，截至9月15日，全台登革热确诊病例累计10384例，已超万例，疫情主要集中在台湾地区南部。台湾地区疾病管制部门公布的最新统计显示，自5月入夏以来，截至9月15日，全台登革热确诊病例累计10384例，已超万例，疫情主要集中在台湾地区南部。广东省疾控中心继而发布最新登革热风险警示，警示内容指，今年以来，由于东南亚国家及台湾地区登革热疫情严重，导致广东省输入病例数明显高于往年同期水平。截至9月11日零时，已报告本地病例160例，其中清远市处于登革热媒介伊蚊幼虫监测点的高密度监测点有14处。过去的疫情有多高？其实早在前年、去年，笔者虽然没有在广东跟疾控同事一起战斗在一线，但亦能从自己的朋友圈里看出端倪。过去两年的6月份开始，广东当地疾控人员，从上至下都忙得头顶冒烟。据说每天加班、连续数个周末不得休息，疾控人员天天盼着降温。2014年，直到11月，广东省才宣布当年的疫情流行高峰已过、当地登革热疫情得到有效控制、报告病例数显著下降。整个流行期间，全省共有20个地级市，累计报告登革热病例4.2万多例。按照既往的疫情控制经验，9月，现下这个时间，正是登革热疫情高发和防控的关键期。这一两年登革热为什么高发？很多人医学工作者好奇，登革热以前并没有这么高啊，为何疾控工作年年投入这么大，但年年疫情依然高发？通过针对疾控应急部门的非正式采访，大概推断有这么几个原因：1.国际疫情高其实，不止中国，全球的登革热疫情都在向上走高。据悉，马来西亚今年疫情较去年同期增加41%，巴西3月份报告病例较去年同期增多162%。我国周边国家这两年的疫情状况也非常严峻。日本、新加坡等地，今年都有登革热疫情暴发的报道；而国际旅行在这几年变得非常流行，对于登革热来说，疾病的传播变得非常容易，区域的边界变得非常模糊。2.暖冬导致疫情提前发生据广东省疾控的专家称，今年广东省首例本地感染病例发生时间（4月11告）和5年前相比（多在6、7月份）提前了2个多月，全省的发病高峰可能比往年有所提前。而根据广东省本地近年的监测数据，每年4月开始出现输入性登革热病例，7月左右可能出现本地性病例，随后达到高峰期直到11月左右，气温降低，疫情才会减退。过去一个冬天气温越高，越冬的蚊虫数量就越多；而越冬的蚊子数量越多，当年的蚊子密度会上升就会越快，登革热疫情就可能越早发生。蚊子密度怎么监测、怎么降低？监测监测工作的指标是「布雷图指数」。它是评价一个地区伊蚊（传播登革热的蚊媒）密度的指标，指平均每一百户住宅内，有伊蚊幼虫(孑孓)孳生的积水容器总数。布雷图指数在5以下，则属于安全范围；指数高于20，则意味着一旦有外部病例输入，就可能在该地区造成登革热的流行。一个地区的蚊媒密度高，提示该地区可能是登革热发生的高风险地区。疾控人员监测这个指数，通过开展清积水为主的灭蚊行动，使伊蚊密度下降而达到控制值，则一般不会发生登革热疫情。八卦监测工作还有一种方法叫「双层叠帐法」，用来推断蚊虫叮咬人类的程度。测量时，需要由疾控人员在上午或下午的伊蚊活动高峰，通过人肉诱蚊，并计算蚊子数量。这种方法，直至今年，仍然是推荐的监测方法之一。控制清倒积水和灭蚊剂，是最有效的方法！3.隐性感染没有被发现登革热流行中隐性感染和显性感染的比例为2.2：1，也就是说，三个登革热病人中，有两个可能没有典型的登革热症状。这些没有症状的病人，却依然有疾病传播的能力，他们会自由活动在人群里，成为传播的隐忧。隐性感染对登革热暴发流行有重要意义。4.一些推测的因素有一些未经证实，但是从逻辑上能理顺的原因。（1）宣传方法比较落后尽管疾控部门近年也考虑使用各种新媒体手段推广疾病控制信息，但笔者作为疾控的前工作人员，同时亦作为丁香医生专业科普团队的一员，对比过这两类型团队的科普信息生产过程。可以肯定的是，科普是需要投入大量精力和智力的一项工作。很多疾控部门工作方法仍如下：找工作资历不深的小朋友「兼职」担任这些信息发布工作；信息发布前，经过层层审核和领导批阅，内容适于专业人士，严谨，但「不接地气」；发布的通道很局限，很多努力付出后，信息覆盖面其实很低。总之，并没有达到很好的宣传效果。直接和现成的平台合作，也许是种迅速扩大影响力的有效方法。（2）民众「不听话」？不同于以前，政府部门一声令下，大家不再浩浩荡荡开展「爱国卫生」活动了。大家将「爱国卫生」运动作为任务完成，政府部门一声令下，大家就「辛苦一下」。但其实，这样的活动若不作为常规工作开展，仅「听令」去偶尔完成一次，效果一般不太好。现在民众越来越难动员。加上广东居民本身的生活习惯，种花、养草，是生活乐趣，一时难以改变，蚊虫孳生依然难以杜绝。（3）统计偏倚此外，部分疾控部门发现疾病的能力增强、部分疾控没有控制这个疾病的经验，存在防控薄弱环节等，都是逻辑上可能的因素。诊断的能力提高，医护人员的重视，疾病管理系统的完善，部分居民的治疗意识增强，都会让隐性感染或非典型感染更多地被发现和登记，从数据上看，可能会比以前显得更为严峻。从现在开始怎么办？作为疾控人员，开始要准备未来严峻的工作准备了；临床工作者应该积极了解登革热相关诊断治疗方法了。"],"image":[{"height":300,"width":480,"contentUrl":""}]}}}