国医大师朱良春补中益气汤的奥秘得知道节能

国医大师朱良春：补中益气汤的奥秘，得知道！

补中益气汤

补中益气芪术陈，升柴参草当归身。

虚劳内伤功独擅①，亦治阳虚外感因。

木香苍术易②归术，调中益气畅脾神③。

【来源】李东垣。

【词解】①擅：擅长、专长。②易：更换。③脾神：脾脏功能。

【药物】黄芪（蜜炙）一钱五分（二至三钱），人参一钱，甘草（炙）一钱，白术（土炒）五分（二钱），陈皮五分（一钱半），当归五分（二钱），升麻三分（八分），柴胡三分（八分），生姜三片，大枣二枚。

【用法】用水煎成浓汁，分两次服。

【功效】补中益气，调补脾胃。

【适应证】①劳伤气虚，四肢倦怠无力，不耐劳动，穿越梦想 《江山美人OL》成就霸业春秋圆梦九五之尊劳则气喘，懒于言语，欲食无味，也是此类计划中的先驱脉虚大无力；②气虚，身热心烦，自汗，畏寒，口渴，不欲饮水，懒言，不思饮食，头痛或作或止，脉象洪大，按之虚软无力；③身体虚弱，脱肛，或子宫脱垂，或气虚血少而经闭，或虚痢、泄泻日久不止，或疟疾久发不愈，或气虚下陷，小便失禁，或气虚不能摄血而致崩漏、便血等。

【禁忌】阴虚火旺，咽干少津，盗汗，失眠，或肝阳上升而头晕胀，目眩，甚或吐血、鼻血，以及其他上实下虚的病人，都忌用本方。

【方义】本方是一首著名的补益方剂。方中黄芪补肺益气，助阳固表，人参、甘草补气健脾、和中。三药补养强壮，着重强健肺脾；肺统一身之气，脾为生化之源；二者强健，则正气自充。白术燥湿强脾，陈皮利气畅脾，二药协同，促使脾胃消化、吸收，消除补药泥滞之性。升麻、柴胡升举清阳，使下陷之气复其本位，并能轻轻发散。当归一药，和阴养血，以使所补之气与所升之阳有所依附而不致空越。生姜、大枣调和营卫，加强黄芪固表、卫外的功能。诸药协和，补中益气，调补脾胃，并能益卫固表，温阳轻散。

本方主要适用于虚劳内伤。所谓虚劳内伤，包含因劳虑过度、慢性消耗性疾病、慢性出血性病变等原因所引起的衰弱病证。上列三种补中益气汤证，虽然都属内伤，但由于它们的病机有别，治疗机理也略有不同。第一种证候由于劳伤气虚，使用本方的意义是劳者温之虚者补之；第二种证候，貌实本虚，是由于气虚导致阴火上乘，运用本方是取其甘温以除大热；第三种证候，多因气虚清阳下陷，或由脾气失统，应用本方是在于补气健脾，升举清阳。这三种证候同用一方，而治疗机理不同，充分体现了中医用药遣方之妙。

此外，本方对于阳虚外感，正气不足，既不能自动得汗解表，又不耐麻桂发散的病人，用之可使表解而正气不伤。但如果外感较重，阳气不虚者，当用发表剂治疗，而不宜应用本方。