医药分开真的能减轻患者的负担吗节能
医药分开真的能减轻患者的负担吗?
自9月1日实施医药分开试点以来,北京医药分开政策已实施三个月。可医药分开,真的能减轻患者的负担吗?对医疗事业有用吗?针对这些问题,做了深入调查。
按照北京市公立医院改革的整体部署,北京朝阳医院自9月1日实施医药分开试点。医药分开之后,患者的负担减轻了吗?医保基金支出增多了吗?医生用药更合理了吗?三个多月之后,来到朝阳医院探访。
十八大一线探落实特别策划到此告一段落。
半个多月以来,本栏目探访中央政策在各地的落实情况,报道了各地的新举措、新探索。特别策划告一段落,但为民生的鼓与呼仍将继续,敬请关注。
靠什么控制不当处方
把开(可疑)处方的医生名字露出来,就是要曝光他
把开(可疑)处方的医生名字露出来,不要遮住,就是要曝光他!
朝阳医院院长助理童朝晖这句话,是在12月10日的处方点评会上,当着各科室主任说的。会议室的投影仪,正在幕布上映出一张被挑出来的可疑处方。
他开的药实在是太多了。在征求参加点评会的各科室主任意见之后,大家都同意对这名医生进行处罚。
随后,对抽查出来的另外5张处方,点评专家组也都达成了相应的处理意见。
童朝晖介绍,朝阳医院刚开始医药分开的时候,处方点评会主要对大处方进行重点检查,对单张处方金额较低的做抽查。现在处方合格率显著提升,开始转向对一贯处方比较多、药占比比较高的科室和医生个人,以及使用比较集中的重点药品,进行重点监测和抽查。
刚刚医药分开的时候,因为大家不太习惯,改起来也难,那个时候抽查出来的不合国家抛售储备棉将可能拉低棉花价格理处方最高达到14%。朝阳医院执行院长陈勇介绍,经过一个月的点评和管理之后,后两个月不合理处方的比例维持在百分之一点几,不超过2%。不合理用药的行为被控制下来了,与之对应的行医模式和行为也随之在转变。
那么,为什么还有不到2%的不合理处方会顽固只有那些持续购买的忠诚用户才让电商发挥价值存在呢?
冰冻三尺非一日之寒,陈勇介绍,以药养医,药品加成政策实行20多年了,很多医生毕业以后都是在以药补医的体制和机制下学习做医生的。多年以来,大家已经养成了大处方的习惯。政策调整以后,要立刻合理用药,有一定的难度。
但是有时候,更大的阻力来自患者。在医保报销比例提高,覆盖面扩大,患者负担减轻之后,很多患者倾向于医生开药越多越好。很多人觉得,即使药多了吃不了,往家里的小药箱里存着也是好的。
为缓解来自患者的阻力,朝阳医院专门设立咨询窗口,希望通过临床药师的窗口服务,来指导患者如何用药。陈勇说,我们也希望有关媒体能配合医改,加大宣传关于合理用药的好处,乱用药的坏处。
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