盆腔炎性疾病是常见的女性上生殖道感染性疾源泉

盆腔炎性疾病是常见的女性上生殖道感染性疾病，若未及时处理或处理不彻底，将严重影响妇女的生殖健康。下面详细讲述了盆腔炎性疾病的相关问题。

但后来就没再看守。盆腔炎性疾病是常见的女性上生殖道感染性疾病，若未及时处理或处理不彻底，将严重影响妇女的生殖健康。四川省人民医院的杨年教授在医生站app做了《盆腔炎性疾病的诊治》的讲座，详细讲述了盆腔炎性疾病的相关问题。 盆腔炎性疾病（PID）是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。主要包括：急性盆腔炎、盆腔炎性疾病后遗症。 急性盆腔炎 是指女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织和腹膜的急性炎症。发病急、病情重、病势进展迅速。主要包括：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。 ◆ PID可局限于一个部位，也可以同时累及几个部位，最常见为输卵管炎。 ◆ PID多发生在性活跃期，有的妇女。 ◆ 初潮前，绝经后及未婚女性很少发生盆腔炎，若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散导致。 炎症后遗症 主要包括：盆腔粘连、输卵管卵巢炎、慢性盆腔痛、不孕症、异位妊娠，慢性盆腔炎（不再诊断）。 PID是多种微生物的混合感染为主的炎症性疾病。细菌培养中以大肠埃希菌最多，其次为金黄色球菌、链球菌和表皮葡萄球菌。盆腔炎患者中淋球菌、衣原体是非常常见的病原体。 PID的临床表现： ◆ 可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。 ◆ 轻者无症状或症状轻微。 ◆ 常见症状为下腹痛、发热、 分泌物增多。 ◆ 若病情严重可有寒战、高热及消化系统症状。 由于感染的病原体不同，临床表现也有差异，患者体征差异较大。 PID的诊断： 理想的诊断标准既要敏感性强，可发现轻微病例，又要特异性强，避免非炎症患者应用抗生素；临床诊断：临床常用（常有漏诊和过度治疗发生）。腹腔镜诊断。 2006年美国CDC（美国疾病预防控制中心）推荐PID诊断标准如下： 1、最低诊断标准：宫颈触痛或子宫压痛或附件区压痛。 可根据最低诊断标准进行治疗：患者出现下腹痛，并可以排除其他引起下腹痛的疾病；为性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病（STD）的高危人群；可给予经验性抗生素治疗。 2、附加标准 ① 口表温度超过 8. ℃； ② 宫颈或 异常黏液脓性分泌物； ③ 分泌物生理水涂片见到大量白细胞； ④ 血沉加快； ⑤ C反应蛋白水平升高； ⑥ 实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或衣原体感染。 附加标准可增加诊断的特异性。 、特异标准 ⑴ 子宫内膜活检证实子宫内膜炎； ⑵ 超声或核磁共振（MRI）：检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液或输卵管卵巢肿块； ⑶ 腹腔镜检查结果符合PID表现。 特异标准基本可诊断PID，但由于除B型超声及MRI检查外，均为有创检查或费用较高，特异标准仅适用于一些有选择的病例。 PID 的治疗： 处理原则：缓解症状、消除感染、避免远期后遗症。 治疗方法：主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。 关键是通过联合用药及时治疗多种病原微生物。 所有的治疗方案必须对淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及厌氧菌有效。 经验用药： 根据药敏试验选用抗生素较为合理。但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗。初始治疗往往根据经验选择抗生素。 PID门诊病人应在72小时内随诊，明确有无临床情况的改善如退热、腹部压痛或反跳痛减弱、子宫及附件压痛减轻、宫颈举痛减轻。 病人应在 日内出现明显的临床好转。 日内无好转的病人可能需入院治疗，进行其他诊断检查或外科会诊。 建议对于沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染的PID患者，还应在治疗结束后4~6周时重新筛查上述病原体。 性伴侣治疗： 对PID患者出现症状前60日内接触过的性伴侣进行检查和治疗。 由淋病或沙眼衣原体感染引起PID患者的男性性伴侣常无症状。 在女性PID患者治疗期间应避免无保护屏障（套）的性生活。