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公交凤翅医话外擦治痛方

凤翅医话—外擦治痛方

凤翅医话外擦治痛方

中医外治良法已久,良方众多。我自制一外擦治痛方运用多年,效果肯定。拿出以馈众友,勿嫌浅薄。

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除有红伤外,所有肌肉、关节疼痛均可用(酒精过敏者勿用)。实疼痛科外治之良方。

凤翅医话再读《伤寒杂病论》

余学医初始,以《医宗金鉴》为底本,学习仲景全书,也同时旁参诸家解说。感慨理愈多而学愈杂,常心神迷乱而无所适从。虽见多家之说理各有千秋,然归结到临床,最终从柯氏韵伯之以方类证。方证相应实为临证之最佳捷径,由博返约给人以规矩准绳,即为有是证用是药。辨析方证为入手第一紧要功夫,用活方药为临证最高境界。

本篇以我所学、所思、所用、所感,从方证谈起,以《伤寒论》方为主线而类及《金匮要略》,不为解经,且己不识者不强论,是为学以致用。仲景方与法虽不可尽愈诸病,然循此而活用加以发挥,信可于诸科疾病而有津梁。一隅之得,参考可也!

柯琴曰:尝谓胸中有万卷书,笔底无半点尘者,始可著书。胸中无半点尘目中无半点尘者,才许作古书注疏。夫著书固难,而注疏更难,噫!愚何人也,敢妄论经典,注疏《伤寒》?!又谓:夫仲景之道,至平至易,仲景之门,人人可入!学识在于积累,本篇算是我重温经典的读书笔记吧,愿与同志者以共勉。

第一章,桂枝汤证及其类方

桂枝汤为群方之冠,解析桂枝汤之论何其多也,虽再说有画蛇添足,老生常谈之嫌,也不可不再谈。

太阳病,头疼发热,汗出恶风者,桂枝汤主之,柯韵伯说:凡头痛发产业集群战略已经成效初显。热,恶风、恶寒,其脉浮而弱,汗自出者,不拘何经,不论中风、伤寒、杂病,咸得用此发汗。若妄汗妄下,而表不解者仍当用此以解肌,如所云头痛发热、恶寒、恶风。鼻鸣干呕等病,但见一证即是,不必悉具,唯以脉弱自汗为主耳;

又言:愚常以此汤治自汗、盗汗、虚疟、虚痢,随手而愈。因知仲景方可通治百病。凡见此等证,即可以桂枝汤主治,其中汗出为眼目,汗不出者,就不是桂枝证,故言桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,常需识此,勿令误也。

一般认为,桂枝证的脉象为缓脉,这来源于太阳病,发热汗出,恶风脉缓者,名为中风,其实这条是为中风命名的条文,并非说桂枝汤必须是治中风的专方。脉缓相对于脉紧而言,太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒体痛,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒,这里出现了紧脉,正邪交争恶寒甚,这样必然无汗,汗孔是闭塞的,故桂枝汤是不可服的。

有说桂枝汤是古代的强壮剂,这点说的有道理,病人藏无他病,时发热自汗出而不愈者及病常自汗出者都可主以桂枝汤。以我浅显的领会,这两点都为一种虚弱的现象,从此可以看出,并非必定中风了才可以服桂枝汤,诸般杂病只要出现了虚弱汗出的桂枝证,就可以投桂枝汤。

桂枝汤适用范围极为广泛,从各家应用来看,不仅用于外感风寒表证,对产后、病后、体弱而致营卫不和,时发热或不发热而自汗出,兼有微恶风、恶寒者;素体阳虚而阳气不振者;以及妊娠恶阻、产后受风等都可酌情使用。

治疗感冒、流感、低热、自汗、虚若便秘、室性早搏、神经麻痹、偏瘫、偏头痛、植物神经功能紊乱、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、寒冷性湿疹、皮肤瘙痒症、冻疮、产后发热等都有用桂枝汤的机会。当然治这些是要有变化的使用的,有兼夹证或有变证,就得有变化的使用,这个就不得不说桂枝汤的变法了。

以桂枝名方或方名中有桂枝者,在《伤寒》中就有二十余方,在《金匮》中还有十余方。古来医家不但认为桂枝汤为经方之冠,还认为是众方之祖。从广义的角度看,这些方都可看做桂枝汤的类方。


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