当生命到了危急时刻可挽救生命的那些医疗电新时代
对胸部进行一个小小的、及时的电击(如:用除颤器电击)可挽救心脏骤停(SCA)患者的生命。电击( kV至5kV,50A)阻止心脏产生无用的扑动(颤动),这种扑动不能将血液输送至大脑和其它器官。这种电击让心脏重新有序地泵送血液。在医院,心脏监测通常是用一台心电图(ECG)仪配一个独立的除颤器。当用除颤器进行拯救电击时,ECG 探头(如:电极)连接在患者身上。不用说,ECG必须承受这种电击并继续正常工作。
根据美国心脏协会(AHA)的数据,每年发生接近 8 ,000起医院外的心脏骤停,其中88%心脏骤停发生在家中。不幸的是,在医院外发生心脏骤停的患者中,只有不到8%的人存活了下来。这些统计数字发人深省。在医学术语中,心力衰竭与SCA有很大不同。SCA没有征兆信号,人就这么倒下了。心力衰竭发生之前通常具有多种、比较明显的征兆。
如果没有起保护作用的皮肤,极小的电流也会损害患者心脏。在对电敏感的患者中,即使微量电流(10 A)也会引起室颤。要知道,使用ECG和独立除颤器时,将多种设备同时连接至患者的情况并不罕见。显而易见,总漏泄电流必须保持在能够危及人类心脏的门限以下。
除颤器和挽救生命的电击
许多人认为除颤器是重启心脏,但实际上是停止心脏工作。心脏中有一种称为纤颤的随机跳动,这意味着心脏工作不协调,不泵送血液。除颤器将心脏电击至不活动状态,允许重新开始正常窦性心律。
图1所示为医院用除颤器,训练有素的医护人员进行毫秒级的电击,挽救生命。为贯穿菜粕有再度冲高机会胸部并击中心脏, kV至5kV电压和50A电流是必要的。要求高电压和电流的原因是因为人体中大约75%的成分是盐水,身体传导了大部分电流,将心脏旁路。
图1:带电极的医院用除颤器。注意,患者身上有外部心电图或心脏监护仪,从胸部的白色圆片(电极)和导联(线)可看出来。<随队参赛的陈金借此得到一些奥运积分。在最新的世界排名中/p>
第二种除颤器(图2)为自动体外除颤器(AED),设计供培训较少的公众使用。这些一次性电极片有两个目的:一是利用心电图监测心脏;二是 施加高压电击。
图2:胸部按压CPR(左图)迫使血液循环,为大脑及其它生命器官供血,直到AED重启心脏(右图)。
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